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  • 關于醫(yī)療廢物處理處置相關要求60問
  • 在有效應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)中,產(chǎn)生了大量具有感染性的醫(yī)療廢物,因此醫(yī)療廢物處置被稱為“阻擊戰(zhàn)的最后一道防線”。本文根據(jù)醫(yī)療廢物的相關法律法規(guī)、技術(shù)文件,以問答形式摘錄、整理了醫(yī)療廢物管理與處置過程中的相關規(guī)定及要求,目的僅在于傳遞更多信息,以便各位朋友學習、查閱。


    1、醫(yī)療廢物定義是什么?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。


    2、新型冠狀病毒感染肺炎患者產(chǎn)生的產(chǎn)生的生活垃圾是否屬于醫(yī)療廢物?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物分類目錄》,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和處置,故新型冠狀病毒感染肺炎患者產(chǎn)生的產(chǎn)生的生活垃圾屬于醫(yī)療廢物。其余情況醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的生活垃圾不屬于醫(yī)療廢物。


    3、醫(yī)療廢物分類有哪些?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》,醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。


    (1)感染性廢物廢物特征:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

    常見廢物:①被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。②醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。③病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。④各種廢棄的醫(yī)學標本。⑤廢棄的血液、血清。⑥使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。


    (2)病理性廢物廢物特征:診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。常見廢物:①手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。②醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。③病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。


    (3)損傷性廢物廢物特征:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。常見廢物:①醫(yī)用針頭、縫合針。②各類醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。③載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。


    (4)藥物性廢物廢物特征:過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。常見廢物:①廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類藥品等。②廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等;可疑致癌性藥物,如:順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。③廢棄的疫苗、血液制品等。(5)化學性廢物廢物特征:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。常見廢物:①醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。②廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。③廢棄的汞血壓計、汞溫度計。4、醫(yī)療機構(gòu)使用后的輸液瓶,在未被病人污染時是否屬于屬于醫(yī)療廢物?答:根據(jù)《關于明確醫(yī)療廢物分類有關問題的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2005〕292號)使用后的各種玻璃(一次性塑料)輸液瓶(袋),未被病人血液、體液、排泄物污染的,不屬于醫(yī)療廢物,不必按照醫(yī)療廢物進行管理,但這類廢物回收利用時不能用于原用途,用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。


    5、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物、醫(yī)療廢物集中處置單位對處置的醫(yī)療廢物應當進行登記,登記內(nèi)容包括什么?登記資料保存時間多久?


    答:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位,應當對醫(yī)療廢物進行登記,登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。


    6、醫(yī)療廢物主要運輸方式是什么?可以采取郵寄、鐵路等運輸方式嗎?


    答:禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過鐵路、航空運輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的,禁止通過水路運輸醫(yī)療廢物;沒有陸路通道必需經(jīng)水路運輸醫(yī)療廢物的,應當經(jīng)設區(qū)的市級以上人民政府環(huán)境保護行政主管部門批準,并采取嚴格的環(huán)境保護措施后,方可通過水路運輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運輸工具上載運。禁止在飲用水源保護區(qū)的水體上運輸醫(yī)療廢物。


    7、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設置的暫時貯存設施、設備,其醫(yī)療廢物暫時貯存的時間最長多久?


    答:醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設施、設備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。針對“新型冠狀病毒感染的肺炎疫情”,生態(tài)環(huán)境部發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術(shù)指南(試行)》,其中要求貯存場所應按照衛(wèi)生健康主管部門要求的方法和頻次消毒,暫存時間不超過 24 小時。


    8、醫(yī)療廢物處置單位貯存醫(yī)療廢物最長多久?


    答:醫(yī)療廢物處置廠內(nèi),醫(yī)療廢物暫時貯存溫度≥5℃,醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過24小時;當醫(yī)療廢物暫時貯存溫度<5℃,醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過72小時。另外在重大傳染病疫情期間,醫(yī)療廢物處置單位貯存時間有特殊要求。

    (1)根據(jù)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》(環(huán)發(fā)[2003]206號)重大傳染病疫情期間醫(yī)療廢物處置特殊要求:醫(yī)療廢物采用高溫焚燒處置,運抵處置場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置,在處置單位的暫時貯存時間最多不得超過12小時。(2)根據(jù)《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物應急處置管理與技術(shù)指南(試行)》,醫(yī)療廢物處置單位要優(yōu)先收集和處置肺炎疫情防治過程產(chǎn)生的感染性醫(yī)療廢物?蛇m當增加醫(yī)療廢物的收集頻次。運抵處置場所的醫(yī)療廢物盡可能做到隨到隨處置,在處置單位的暫時貯存時間不超過 12 小時。


    9、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前需要著重做好哪些預處置工作?


    答:醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物,在交醫(yī)療廢物集中處置單位處置前應當就地消毒。


    10、采用高溫熱處置技術(shù)處置醫(yī)療廢物時,對醫(yī)療廢物包裝袋有什么特殊要求?


    答:采用高溫熱處置技術(shù)處置醫(yī)療廢物時,包裝袋不應使用聚氯乙烯材料。


    11、根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》,對于沒有集中處置設施或者處置能力不足的城市,醫(yī)療廢物的集中處置建設時限是如何規(guī)定的?


    答:尚無集中處置設施或者處置能力不足的城市,自《醫(yī)療廢物管理條例》施行之日起,設區(qū)的市級以上城市應當在1年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設施;縣級市應當在2年內(nèi)建成醫(yī)療廢物集中處置設施?h(旗)醫(yī)療廢物集中處置設施的建設,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。


    12、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)交予處置的廢物采用危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理,由處置單位醫(yī)療廢物運送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和處置單位分別保存,保存時間多久?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》(環(huán)發(fā)[2003]206號), 《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)一式兩份,每月一張,由處置單位醫(yī)療廢物運送人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和處置單位分別保存,保存時間為5年。


    13、醫(yī)療廢物集中處置采用高溫熱處置技術(shù),該技術(shù)適用于除化學性廢物以外的所有醫(yī)療廢物是否正確?


    答:正確。根據(jù)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》(環(huán)發(fā)[2003]206號),國家推行醫(yī)療廢物集中處置,現(xiàn)階段醫(yī)療廢物集中處置應采用高溫熱處置技術(shù),該技術(shù)適用于除化學性廢物以外的所有醫(yī)療廢物。該條款明確提出高溫熱處置技術(shù)不適用于化學性醫(yī)療廢物。但需要注意的一點是,根據(jù)《醫(yī)療廢物處理處置污染防治最佳可行技術(shù)指南(試行)》(HJ-BAT-8)規(guī)定,采用高溫熱處理方式醫(yī)療廢物適用于感染性、損傷性、病理性、化學性和藥物性醫(yī)療廢物的處置。該條款明確提出高溫熱處理方式可以適用于化學性醫(yī)療廢物。2009年7月7日,環(huán)境保護部辦公廳對《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范》進行了意見征求,根據(jù)“征求意見稿”內(nèi)容,里面仍保留了以下條款:“焚燒處置技術(shù)處置的廢物類別為:用于處置除化學性廢物以外的所有醫(yī)療廢物,但手術(shù)或尸檢后能辨認的人體器官、組織及死胎宜送火葬場焚燒處理!


    14、醫(yī)療廢物處置廠選址應遵守《醫(yī)療廢物管理條例》第24條規(guī)定,遠離居(村)民區(qū)、交通干道,要求處置廠廠界與上述區(qū)域和類似區(qū)域邊界的距離大于800m,該說法是否正確?



    答:不正確,根據(jù)“關于執(zhí)行《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》有關事項的復函”(環(huán)函〔2011〕72號)關于污染源與敏感區(qū)域之間的距離問題,在《加強國家污染物排放標準制修訂工作的指導意見》(國家環(huán)境保護總局2007年第17號公告)中已經(jīng)做出明確規(guī)定,即標準中不規(guī)定統(tǒng)一的污染源與敏感區(qū)域之間的合理距離(防護距離),兩者之間具體的空間位置關系應根據(jù)污染源的性質(zhì)和當?shù)氐淖匀、氣象條件等因素,通過環(huán)境影響評價確定。


    15、醫(yī)療廢物處置廠的選址應盡可能位于城市常年主導風向或最小風頻的上風向。是否正確?


    答:正確。根據(jù)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》,處置廠的選址應盡可能位于城市常年主導風向或最大風頻的下風向。


    16、醫(yī)療廢物主要處置工藝有哪些?


    (1)醫(yī)療廢物焚燒處置技術(shù)。采用高溫熱處理方式,使醫(yī)療廢物中的有機成分發(fā)生氧化/分解反應,實現(xiàn)無害化和減量化。該技術(shù)主要包括熱解焚燒技術(shù)和回轉(zhuǎn)窯焚燒技術(shù),熱解焚燒技術(shù)又分為連續(xù)熱解焚燒技術(shù)和間歇熱解焚燒技術(shù)。該技術(shù)適用于感染性、損傷性、病理性、化學性和藥物性醫(yī)療廢物的處置。

    (2)醫(yī)療廢物非焚燒處理技術(shù)。

    包括:①高溫蒸汽處理技術(shù):利用水蒸汽釋放出的潛熱使病原微生物發(fā)生蛋白質(zhì)變性和凝固,對醫(yī)療廢物進行消毒處理。該技術(shù)主要包括先蒸汽處理后破碎和蒸汽處理與破碎同時進行兩種工藝形式。該技術(shù)具有投資少、運行費用低、操作簡單、對環(huán)境污染小等特點。該技術(shù)適用于感染性和損傷性醫(yī)療廢物的處理。先蒸汽處理后破碎的工藝流程包括進料、預排氣、蒸汽供給、消毒、排氣泄壓、干燥、破碎等工藝單元

    蒸汽處理與破碎同時進行的工藝流程包括進料、蒸汽供給、攪拌破碎及消毒、排氣泄壓、干燥等工藝單元;

    ②化學處理技術(shù)技術(shù)原理:利用化學消毒劑對傳染性病菌的滅活作用,對醫(yī)療廢物進行消毒處理。該技術(shù)具有投資少、運行費用低、操作簡單、對環(huán)境污染小等特點。該技術(shù)適用于感染性和損傷性醫(yī)療廢物的處理。醫(yī)療廢物化學處理工藝流程包括進料、藥劑投加、化學消毒、破碎、出料等工藝單元。

    ③微波處理技術(shù)技術(shù)原理:通過微波振動水分子產(chǎn)生的熱量實現(xiàn)對傳染性病菌的滅活,對醫(yī)療廢物進行消毒處理。該技術(shù)具有殺菌譜廣、無殘留物、除臭效果好、清潔衛(wèi)生等特點。該技術(shù)適用于感染性和損傷性醫(yī)療廢物的處理。醫(yī)療廢物微波處理技術(shù)或微波與高溫蒸汽組合技術(shù)的工藝流程通常包括進料、破碎、微波(微波+高溫蒸汽)消毒、脫水等工藝單元。

    17、什么是化學消毒?


    答:化學消毒是指利用化學消毒劑殺滅病原微生物的消毒方法。


    18、化學消毒處理技術(shù)適用處理的醫(yī)療廢物有哪些?


    答:化學消毒處理技術(shù)適用于處理《醫(yī)療廢物分類目錄》中的感染性廢物、損傷性廢物和病理性廢物(人體器官和傳染性的動物尸體等除外)。醫(yī)療廢物化學消毒處理技術(shù)不適用于處理《醫(yī)療廢物分類目錄》中的藥物性廢物和化學性廢物。


    19、采用化學消毒處理技術(shù)的地區(qū),醫(yī)療廢物的包裝袋有什么特殊要求?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物化學消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范》(試行)(HJ_T 228-2006),醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒與周轉(zhuǎn)箱的標準、技術(shù)性能、規(guī)格等應符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》。感染性醫(yī)療廢物應采用一次性塑料袋或紙箱(用于干性廢物)密封收集保存。采用化學消毒處理技術(shù)的地區(qū),醫(yī)療廢物的包裝袋還應當符合以下要求:


    (1)包裝袋分為黃色和紅色兩種,黃色袋盛裝感染性廢物及病理性廢物,適用于化學消毒處理。紅色袋盛裝藥物性和化學性廢物,不適用于化學消毒處理,收集時紅色袋應單獨收集。

    (2)包裝袋上應有醫(yī)療廢物的中文標識,標識內(nèi)容應包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、廢物類別、警示標識等。

    (3)包裝袋在正常使用時應能夠防止破損,并不與盛裝設備材質(zhì)發(fā)生化學反應。


    20、化學消毒處理廠必須設冷藏庫,在冷藏庫未啟動制冷設備時,是否可用作醫(yī)療廢物暫時貯存庫?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物化學消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范》(試行)(HJ_T 228-2006),化學消毒處理廠必須設冷藏庫,冷藏庫的溫度應在3~7℃之間,冷藏庫可與暫時貯存庫合并建設,冷藏庫未啟動制冷設備時,可用作暫時貯存庫。


    21、化學消毒處理技術(shù)的消毒效果應能達到什么要求?


    答:(1)對繁殖體細菌、真菌、親脂性/ 親水性病毒、寄生蟲和分枝桿菌的殺滅對數(shù)值≥6。

    (2)對枯草桿菌黑色變種芽孢(B.subtilis ATCC9372)的殺滅對數(shù)值≥4。


    22、常用的化學消毒劑有哪些?


    答:化學消毒可以分為干式化學消毒法和濕式化學消毒法兩種,化學消毒藥劑可采用石灰粉、次氯酸鈉、次氯酸鈣、二氧化氯等,但必須保障本標準所提出的消毒效果,確保在消毒過程中實現(xiàn)傳染性病菌殺滅或失活。優(yōu)先選用石灰粉等干式化學消毒藥劑。


    23、對于采用化學消毒法處理醫(yī)療廢物時,化學消毒劑滿足什么要求?


    答:藥劑供給必須保證藥劑有效濃度和相應的接觸反應時間,以及藥劑的投加量,禁止采用超過有效期的化學消毒劑。


    針對不同藥劑應符合如下要求:


    (1)石灰粉。所采用的石灰粉純度宜為88%~95%,接觸反應時間應大于120min,藥劑投加量(石灰粉/醫(yī)療廢物)應大于0.075kg/kg,反應控制的強堿性環(huán)境pH值應在11~12.5范圍內(nèi)。

    (2)次氯酸鈉。所采用的消毒劑質(zhì)量濃度宜為8~10g/L有效氯,接觸反應時間應大于60min,藥劑投加量(次氯酸鈉消毒液/醫(yī)療廢物)應大于0.05 kg/kg。(3)次氯酸鈣。所采用消毒劑質(zhì)量濃度宜為8~10g/L有效氯,接觸反應時間應大于60min,藥劑投加量(次氯酸鈣消毒液/醫(yī)療廢物)應大于0.05 kg/kg。(4)二氧化氯。所采用消毒劑質(zhì)量濃度宜為4~6g/L,接觸反應時間應大于50min,藥劑投加量(二氧化氯消毒液/醫(yī)療廢物)應大于0.04 kg/kg。


    24、采用化學消毒法處理醫(yī)療廢物時,配套的廢氣凈化裝置技術(shù)參數(shù)有什么要求?


    答:廢氣凈化裝置過濾器的過濾尺寸不應大于0.2μm,耐溫不低于140℃。過濾器應設置進出氣閥、壓力表和排水閥,設計流量應與處理規(guī)模相適應,過濾效率應在99.999%以上。


    25、化學消毒法處理醫(yī)療廢物產(chǎn)生的廢水應執(zhí)行什么排放標準?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物化學消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范(試行)》(HJ_T 228-2006),化學消毒處理廠的生活廢水排放應符合《污水綜合排放標準》,清洗、消毒產(chǎn)生的廢水和廠區(qū)初期雨水等應收集處理后排放,并符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》要求。


    26、醫(yī)療廢物化學消毒處理的最終產(chǎn)物是較為干燥的無害醫(yī)療廢物,可否送生活垃圾處理廠進行處理?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物化學消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范(試行)》(HJ_T 228-2006),醫(yī)療廢物化學消毒處理的最終產(chǎn)物是較為干燥的無害醫(yī)療廢物,可送生活垃圾處理廠處理,具體方式可根據(jù)當?shù)厣罾奶幹梅绞蕉,禁止再利用?/p>


    27、化學消毒處理廠運行記錄制度主要包括哪些內(nèi)容?


    答:醫(yī)療廢物化學消毒集中處理廠應建立生產(chǎn)設施運行狀況、設施維護和醫(yī)療廢物化學消毒處理生產(chǎn)活動等的登記制度,主要記錄內(nèi)容包括:


    (1)《醫(yī)療廢物運送登記卡》和《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)的記錄和妥善保存;

    (2)醫(yī)療廢物接收登記;

    (3)醫(yī)療廢物進場運輸車車牌號、來源、重量、進場日期及時間、離場時間等進行登記;

    (4)清洗消毒操作登記;

    (5)生產(chǎn)設施運行工藝控制參數(shù)記錄;

    (6)醫(yī)療廢物正常處理情況記錄;

    (7)生產(chǎn)設施維修情況記錄;

    (8)環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄;

    (9)生產(chǎn)事故及處理情況記錄;

    (10)定期檢測、評價及評估情況記錄。

    28、醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位廢水排放應執(zhí)行什么標準?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物集中焚燒處置設施運行監(jiān)督管理技術(shù)規(guī)范(試行)》(HJ 516-2009),醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位廢水排放應符合GB 8978要求。


    29、醫(yī)療廢物集中焚燒處置單位建立運行參數(shù)和污染物排放的監(jiān)測記錄制度,監(jiān)測記錄應包括哪些內(nèi)容?


    答:監(jiān)測記錄應包括的內(nèi)容為:


    1)記錄每一批次醫(yī)療廢物焚燒的種類和重量。

    2)連續(xù)監(jiān)測二燃室煙氣二次燃燒段前后的溫度。

    3)根據(jù)《排污許可申請與核發(fā)技術(shù)規(guī)范 危險廢物焚燒》(HJ1038-2019)應對集中焚燒處置設施排放的煙塵、CO、SO2、NOx、HCl實施連續(xù)自動監(jiān)測,并定期輔以采樣監(jiān)測。HF、二噁英1次/半年。重金屬及其化合物采樣監(jiān)測1次/月。

    4)按照GB 18484規(guī)定,至少每6個月監(jiān)測一次焚燒殘渣的熱灼減率。

    5)對廢氣排放中的二噁惡英,應按(HJ1038-2019)監(jiān)測管理要求,二噁英采樣頻次1次/半年。

    6)每年至少對周邊環(huán)境空氣及土壤中二噁惡英、重金屬進行1次監(jiān)測,以了解建設項目對周邊環(huán)境空氣及土壤的污染情況。

    7)記錄醫(yī)療廢物處置最終殘余物情況,包括焚燒殘渣與飛灰的數(shù)量、處置方式和接收單位。


    30、微波消毒處理技術(shù)適用于處理哪些醫(yī)療廢物?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范(試行)》(HJ/T 229-2006),醫(yī)療廢物微波消毒技術(shù)適用于處理《醫(yī)療廢物分類目錄》中的感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物(人體器官和傳染性的動物尸體等除外)。醫(yī)療廢物微波消毒技術(shù)不適用于處理《醫(yī)療廢物分類目錄》中的藥物性廢物、化學性廢物。


    31、什么是微波消毒處理?


    答:是指利用微波殺滅病源微生物,達到無害化處理目的(通過微波振動水分子產(chǎn)生的熱量實現(xiàn)對傳染性病菌的滅活,對醫(yī)療廢物進行消毒處理)。


    32、采用微波消毒處理技術(shù)的地區(qū),醫(yī)療廢物的包裝袋有什么特殊要求?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范(試行)》(HJ/T 229-2006),醫(yī)療廢物包裝袋、利器盒與周轉(zhuǎn)箱的標準、技術(shù)性能、規(guī)格等應符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》。


    采用微波消毒處理技術(shù)的地區(qū),醫(yī)療廢物的包裝袋除應符合上述要求外,還應符合以下要求:


    (1)包裝袋分為黃色和紅色兩種:黃色袋盛裝感染性、病理性廢物;紅色袋盛裝藥物類和化學性廢物。黃色袋適于微波消毒處理,紅色袋禁止微波消毒處理。

    (2)包裝袋上應有醫(yī)療廢物的中文標識,標識內(nèi)容應包括:醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、廢物類別、警示標識等。

    (3)包裝袋在正常使用時應能夠防止破損,并不與周轉(zhuǎn)箱材質(zhì)發(fā)生化學反應。


    33、微波消毒處理廠必須設冷藏庫,在冷藏庫未啟動制冷設備時,是否可用作醫(yī)療廢物暫時貯存庫?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物微波消毒集中處理工程技術(shù)規(guī)范(試行)》(HJ/T 229-2006),微波消毒處理廠必須設冷庫,冷藏庫的溫度要求3~7℃,冷藏庫可與暫時貯存庫合并建設,冷藏庫未啟動制冷設備時,可用作暫時貯存庫。


    34、微波消毒處理技術(shù)的消毒效果應能達到什么要求?


    答:(1)對繁殖體細菌、真菌、親脂性/親水性病毒、寄生蟲和分枝桿菌的殺滅對數(shù)值≥6。

    (2)對枯草桿菌黑色變種芽孢(B.subtilis ATCC9372)的殺滅對數(shù)值≥4。


    35、采用微波消毒法處理醫(yī)療廢物時,配套的廢氣凈化裝置技術(shù)參數(shù)有什么要求?


    答:廢氣凈化裝置過濾器的過濾尺寸不應大于0.2μm,耐溫不低于140℃。過濾器應設置進出氣閥、壓力表和排水閥,設計流量應與處理規(guī)模相適應,過濾效率應在99.999%以上。


    36、微波消毒法處理醫(yī)療廢物產(chǎn)生的廢水應執(zhí)行什么排放標準?


    答:微波消毒處理廠的生活污水排放應符合《污水綜合排放標準》(GB8978),清洗、消毒產(chǎn)生的廢水和廠區(qū)初期雨水應收集處理后排放,并符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》要求。


    37、醫(yī)療廢物微波消毒處理的最終產(chǎn)物是較為干燥的無害醫(yī)療廢物,可否送生活垃圾處理廠進行處理?


    答:醫(yī)療廢物微波消毒處理的最終產(chǎn)物是較為干燥的無害醫(yī)療廢物,可送生活垃圾處理廠處理,具體方式可根據(jù)當?shù)厣罾奶幹梅绞蕉ǎ乖倮谩?/p>


    38、微波消毒處理廠運行記錄制度主要包括哪些內(nèi)容?

    答:醫(yī)療廢物微波消毒集中處理廠應建立生產(chǎn)設施運行狀況、設施維護和微波消毒生產(chǎn)活動等的登記制度,主要記錄內(nèi)容包括:


    (1)《醫(yī)療廢物運送登記卡》和《危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用)的記錄和妥善保存;

    (2)醫(yī)療廢物接收登記;

    (3)醫(yī)療廢物進場運輸車車牌號、來源、重量、進場日期及時間、離場時間等進行登記;

    (4)清洗消毒操作登記;

    (5)生產(chǎn)設施運行工藝控制參數(shù)記錄;

    (6)醫(yī)療廢物正常處理情況記錄;

    (7)生產(chǎn)設施維修情況記錄;

    (8)環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)記錄;

    (9)生產(chǎn)事故及處理情況記錄;

    (10)定期檢測、評價及評估情況記錄。


    39、醫(yī)療廢物焚燒爐煙氣凈化裝置除塵是否可采用靜電除塵器?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求(試行)》(GB 19218-2003),焚燒爐應具有完整的煙氣凈化裝置。煙氣凈化裝置應包括酸性氣體去除裝置、除塵裝置及二噁英控制裝置,并具有防腐蝕措施。除塵裝置應優(yōu)先選擇布袋除塵器;如果選擇濕式除塵裝置,必須配備完整的廢水處理設施。不得使用靜電除塵和機械除塵裝置。


    40、醫(yī)療廢物焚燒爐的技術(shù)性能要求有哪些?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范(試行)》對于醫(yī)療廢物集中處置,執(zhí)行本規(guī)范確定的“焚燒爐溫度”和“停留時間”指標;對于醫(yī)療廢物分散處理,執(zhí)行《危險廢物焚燒污染控制標準》(GB18484)表2中“醫(yī)院臨床廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標;對于同時處置醫(yī)療廢物和危險廢物,執(zhí)行《危險廢物焚燒污染控制標準》(GB18484)表2中“危險廢物”的“焚燒爐溫度”和“煙氣停留時間”指標。


    本規(guī)范未規(guī)定的其他要求按《危險廢物焚燒污染控制標準》執(zhí)行。根據(jù)《危險廢物焚燒污染控制標準》(GB18484-2001)、《醫(yī)療廢物焚燒爐技術(shù)要求(試行)》(GB 19218-2003)以及《醫(yī)療廢物焚燒環(huán)境衛(wèi)生標準》(GB/T 18773-2008),焚燒爐技術(shù)性能要求如下:


    (1)醫(yī)療廢物焚燒爐的技術(shù)性能指標為:焚燒爐溫度≥850℃,煙氣停留時間≥2s,焚燒殘渣的熱灼減率<5%。

    (2)焚燒爐主燃燒室爐膛容積熱負荷和斷面熱負荷的選擇應滿足廢物在1000Kcal/h 低位熱值時,爐膛中心溫度不低于750℃的要求。爐膛尺寸的選擇應保證醫(yī)療廢物在爐膛內(nèi)足夠的停留時間,確保廢物充分燃盡。

    (3)醫(yī)療廢物焚燒爐出口煙氣中的氧氣含量應為6%-10%(干煙氣)。

    (4)醫(yī)療廢物焚燒爐運行過程中要保證系統(tǒng)處于負壓狀態(tài),避免有害氣體逸出。

    (5)爐體表面溫度不得高于50℃。

    (6)焚燒爐排氣筒高度應該按照GB18484 的規(guī)定執(zhí)行。

    (7)噪聲限值≤85dB(A)

    (8)殘留物含菌量:無。

    (9)燃燒效率:≥99.9%。

    (10)焚燒去除率:≥99.99%。


    41、高溫蒸汽處理技術(shù)適用處理哪些醫(yī)療廢物?


    答:根據(jù)《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范(試行)》(HJ T 276-2006),高溫蒸汽處理技術(shù)適用于處理《醫(yī)療廢物分類目錄》中的感染性廢物和損傷性廢物。高溫蒸汽處理技術(shù)不適用于處理《醫(yī)療廢物分類目錄》中的病理性廢物、藥物性廢物、化學性廢物,不適用于處理汞和揮發(fā)性有機物含量較高的醫(yī)療廢物,不適用于可重復使用的醫(yī)療器械的消毒或滅菌。對于不適宜采用高溫蒸汽處理技術(shù)處理的醫(yī)療廢物應加強監(jiān)管,嚴格按照相關的國家規(guī)定、標準要求進行管理和處置。


    42、醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理用到的蒸汽有什么要求?


    答:本標準規(guī)定高溫蒸汽為溫度不低于100℃的水蒸氣。


    43、什么是高溫蒸汽處理?


    答:指利用高溫蒸汽對醫(yī)療廢物中所含的病原微生物進行滅活的濕熱處理過程。


    44、醫(yī)療廢物蒸汽處理工藝,殺菌室內(nèi)溫度、壓力、處理時間有什么要求?


    答:醫(yī)療廢物蒸汽處理過程要求在殺菌室內(nèi)處理溫度不低于134℃、壓力不小于220KPa(表壓)的條件下進行,相應處理時間不應少于45min。


    45、高溫蒸汽處理過程產(chǎn)生的廢氣,配套廢氣處理單元處理效果有什么要求?


    答:廢氣處理單元必須能夠有效去除微生物、揮發(fā)性有機物(VOC)、重金屬等污染物,并能夠消除處理過程中產(chǎn)生的異味。


    廢氣處理單元應能保證微生物、揮發(fā)性有機物(VOC)等污染物的去除率在99.999%以上。廢氣處理單元一般宜設尾氣高效過濾、吸附裝置等,依據(jù)具體情況可考慮增設VOC化學氧化裝置和在高效過濾裝置上游增設中效或低效過濾裝置等。