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做好新冠肺炎疫情防控工作是當前全人類面臨的嚴重挑戰(zhàn),而加強疫情期間醫(yī)療廢物管理,是整個疫情防控鏈中的關鍵一環(huán),也是生態(tài)環(huán)境污染防治工作的重中之重。筆者在日常工作中,對疫情期間如何做好醫(yī)療廢物應急處置進行了深入思考,并提出如下建議:
第一,建章立制,分工明確,厘清監(jiān)管內容。
對醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉運、處置4個環(huán)節(jié),要根據(jù)《固體廢物環(huán)境污染防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī),結合每個環(huán)節(jié)的特點建章立制。尤其在疫情期間,要對原有的規(guī)章制度進行優(yōu)化和完善,細化到每個環(huán)節(jié)、每名責任人,使規(guī)章制度切合實際,落地生根。每個部門和每個人都要按章行事,對違反制度者進行追究,真正做到用制度管人管事。
生態(tài)環(huán)境部門和醫(yī)療衛(wèi)生部門要緊密配合,各司其職,按照《醫(yī)療廢物管理條例》中的責任分工開展工作。生態(tài)環(huán)境部門負責醫(yī)療廢物收集、貯存、轉運、處置活動中環(huán)境污染防治工作,醫(yī)療衛(wèi)生部門負責醫(yī)療廢物收集、貯存、轉運、處置活動中的疾病防治工作。
其中,對醫(yī)療廢物處置單位的監(jiān)管重點包括:對醫(yī)療機構產生的醫(yī)療廢物進行收集時,交接手續(xù)是否完備,是否做到了應收盡收,應處盡處;轉運過程中是否執(zhí)行了電子聯(lián)單制度,并按規(guī)定路線行駛,有無撒漏醫(yī)療廢物現(xiàn)象;對醫(yī)療廢物的處置過程是否嚴格執(zhí)行了高溫蒸汽處置或焚燒處置相關生產工藝流程;有無完整的處置臺賬記錄;對收集的醫(yī)廢是否規(guī)范貯存,疫情期間產生的醫(yī)療廢物是否做到日產日清;處置企業(yè)的環(huán)保設施是否正常運行,各種污染物是否得到處置并達標排放。
在疫情期間對醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物收集、貯存、轉運活動的監(jiān)管重點包括:醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物暫存間是否按要求進行設計和建設,“三防”措施是否完備;醫(yī)療廢物暫存間貯存的醫(yī)療廢物是否分類貯存,醫(yī)療廢物包裝物有無破損;在24小時內是否做到了將涉疫醫(yī)療廢物移交有資質的醫(yī)廢處置企業(yè)進行無害化處置等。
第二,嚴格執(zhí)法,依法對醫(yī)療廢物開展檢查。
對疫情期間產生的醫(yī)療廢物要做到每個星期定期檢查一次,并做到隨機抽查,對檢查情況要認真記錄,對發(fā)現(xiàn)的問題要及時反饋,并依法下達有關法律文書,督促其整改到位,并按照《固體廢物環(huán)境污染防治法》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》給予相應處罰。對發(fā)現(xiàn)的重大環(huán)境違法行為,要立案查處,在罰款的同時移交公安機關追究有關人員的刑事責任。通過縝密的管理、嚴格的執(zhí)法,用法律的手段切實加強疫情期間醫(yī)療廢物的監(jiān)管,堅決杜絕因醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉運、無害化處置未得到規(guī)范化管理,而造成病毒二次傳染的事件發(fā)生。
第三,制定應急預案,切實做好疫情期間醫(yī)療廢物應急管理工作。
在重大的急性傳染病暴發(fā)期間,醫(yī)療廢物的產生量猛增,可能遠遠超過原有的處置能力。因此,要做好疫情期間醫(yī)療廢物處置的應急工作,制定科學的、切合實際的應急預案。
在制定應急預案時,建議從以下幾個方面重點謀劃:
根據(jù)醫(yī)療廢物的工藝特點,選用醫(yī)療廢物處置備用單位,優(yōu)先考慮危險廢物處置企業(yè),其次是水泥窯企業(yè)和生活垃圾焚燒發(fā)電企業(yè)。對運送車輛、醫(yī)療廢物暫存間進行備份;選用醫(yī)廢運輸車輛時要選用密閉不易撒漏的廂式貨車,并取得交通部門對車輛的豁免;選用醫(yī)療廢物暫存間時,堅持防揚散、防流失、防滲漏“三防”原則。對運送路線進行合理布局,避開人口密集地區(qū)和飲用水水源地區(qū),選擇道路暢通和捷徑的路線運送。在啟用醫(yī)療廢物處置備用單位時,要進行試生產,檢查其各種生產設施是否運行正常。醫(yī)療廢物處置備用單位啟用后,要做好生產人員的自我防護,嚴格防止生產人員被感染。做好醫(yī)療廢物進出的計量稱重、臺賬記錄和滅菌消毒工作。醫(yī)療廢物處置備用單位啟用后,要嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物集中處置技術規(guī)范》,處置工藝流程不得改變。
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