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根據(jù)《國家危險廢物名錄》(2016版),HW02醫(yī)藥廢物主要來源于化學合成原料藥制造、化學藥品制劑制造、獸用藥品制造、生物藥品制造等行業(yè)產生的蒸餾及反應殘余物、廢渣、廢料、廢棄產品等;HW03廢藥物、藥品主要是生產、銷售及使用過程中產生的失效、變質、不合格、淘汰、偽劣的藥物和藥品(不包括HW01、HW02、900-999-49類)等。
醫(yī)藥廢物具有毒性、易燃性、腐蝕性、化學反應性、感染性等危害特性,其中的有毒有害物質如化學物質、病源微生物等能夠誘發(fā)呼吸道疾病、癌癥等多種惡性病變,同時也會通過環(huán)境介質對大氣、土壤、水等生態(tài)系統(tǒng)造成不可逆的生態(tài)變化,嚴重影響生態(tài)環(huán)境和人體健康。
廢藥物、藥品隨意丟棄可能會發(fā)生化學性污染和生態(tài)污染,危害人體健康,尤其是一些特殊性質的藥品,如青霉素,如果自行處理,防護不當或者散發(fā)到空氣中,可能會導致環(huán)境菌的變異及耐藥菌的產生;粉針劑藥品則會造成皮膚潰爛等等。
目前,我國針對醫(yī)藥廢物和廢藥物、藥品的處置方式主要包括資源化利用和焚燒處理等,以減少其對生態(tài)環(huán)境和人體健康的危害。
醫(yī)藥廢物資源化利用主要有:
抗生素菌渣由于其營養(yǎng)豐富、粗蛋白含量平均在40%以上,可無害化處理后用于沼氣生產,也可作為飼料添加劑;
青霉素菌渣可代替豆餅粉制抗生素發(fā)酵原料,也可經酶催化降解其中殘留青霉素后烘干制成有機肥;
活性炭、吸附劑和有機溶劑等經過再生、分離等處理后,可作為化工或者其他行業(yè)的生產原材料。
對于不能直接利用的醫(yī)藥廢物主要采用焚燒或水泥窯共處置等技術實現(xiàn)無害化處置。
根據(jù)《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《危險廢物轉移聯(lián)單管理辦法》等相關法規(guī),醫(yī)藥廢物和廢藥物、藥品都必須交由有資質的單位進行處置。
根據(jù)《危險廢物豁免管理清單》,家庭日常生活中產生的廢藥品及其包裝物、廢殺蟲劑和消毒劑及其包裝物如未分類收集則全過程不按危險廢物管理;如進行分類收集,則收集過程不按危險廢物管理
抗生素類菌絲菌渣因含有微量抗生素成分,在飼料和飼養(yǎng)過程中使用后對動物有一定的促生長作用,對于養(yǎng)殖業(yè)的危害很大,容易引起耐藥性,且由于未做安全性實驗,存在各種安全隱患。因此,農業(yè)部、衛(wèi)生部等部門聯(lián)合發(fā)布了《禁止在飼料和動物飲用水中使用的藥物品種目錄》(農業(yè)部公告第176號),禁止未進行處理的抗生素菌渣做飼料添加劑;《國務院辦公廳轉發(fā)農業(yè)部關于促進飼料業(yè)持續(xù)健康發(fā)展若干意見的通知》(國辦發(fā)[2002]42號),禁止抗生素菌絲廢渣被用作動物飼料,并將其列入危險廢物;最高人民法院、最高人民檢察院頒布的《關于辦理非法生產、銷售、使用藥品等刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》(法釋[2002]26號),進一步強化了對抗生素菌絲廢渣流向飼料市場的管理。
由住房和城鄉(xiāng)建設部和國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局聯(lián)合發(fā)布的《醫(yī)藥工業(yè)廢棄物處理設施工程技術規(guī)范》(GB51042-2014)規(guī)范了醫(yī)藥工業(yè)廢棄物的收集、貯存、運輸?shù)燃夹g要求,其中針對醫(yī)藥工業(yè)危險廢物的相關規(guī)定有:
醫(yī)藥工業(yè)危險廢物的收集、裝載容器必須通過完整性檢測,必須防止醫(yī)藥工業(yè)危險廢物的腐蝕性、毒性、易燃性、反應性、致癌性和感染性六大特性,對人和環(huán)境構成危害;
醫(yī)藥工業(yè)危險廢物的收集,裝載容器反應完整,容器材質和襯里應與危險廢物相容,容器應貼有標簽,標簽內容應完整;
抗生素發(fā)酵藥菌絲廢渣必須經過滅活、滅菌等預處理后,采用危險廢物專用收集容器或包裝袋分類收集;
液體危險廢物宜用蓋頂不易掀開的帶有液體灌注孔的容器盛裝,宜根據(jù)液體危險廢物的特性設置放氣孔,液體危險廢物注入容器時,應預留足夠的空間;
貯存設施、場所的地面和墻裙必須進行防滲防腐處理,產生的泄露液、滲濾液、浸出液、清洗液應采取收集處理措施,嚴禁直接排入外環(huán)境。
醫(yī)藥工業(yè)高活性(如抗腫瘤類、活疫苗類)、高毒性(如抗代謝藥品、烷化劑類)或高致敏性(如青霉素類)廢棄物應滅活、脫毒、脫敏后再按醫(yī)藥工業(yè)危險廢物處理;
生物工程類生產過程中產生的反應基或培養(yǎng)基廢物、廢菌絲渣、廢細胞等含有病原體或者細菌、病毒的危險廢物,在廠區(qū)內分類集貯存前,應進行滅活、滅菌及消毒等預處理;混裝制劑類醫(yī)藥工業(yè)廢棄物收集、貯存和運輸,凡接觸激素類、高致敏性及細胞毒性類等藥品的危險廢物,因采取滅活、滅菌、脫敏及消毒等預處理措施;提取類醫(yī)藥工業(yè)廢棄物在提取廢渣時,需要經過鑒別后做出相應的處理。
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